MENU
EN
UA
العربية
RU
Головна
/
Фармаконагляд
/ Форма
ФАРМАКОНАГЛЯД
Форма повідомлення про підозру на побічну реакцію або відсутність ефективності ветеринарного лікарського засобу
Персональні дані особи (власника тварини або лікаря ветеринарної медицини), що заповнює форму:
П.І.Б.:
*
Контактний телефон:
*
Країна:
*
e-mail:
Інформація про підозрюваний ветеринарний лікарський засіб
Торгівельна назва ветеринарного лікарського засобу, який використовували: (див. упаковку):
*
№ серії (див. упаковку):
Дані про тварину, якій застосовували ветеринарний лікарський засіб:
Вид тварини:
*
Кличка (ідентифікаційний номер):
*
Порода:
*
Вік:
*
Стать:
*
жіноча
чоловіча
Маса:
*
Інформація про побічну реакцію/відсутність ефективності
Опис випадку побічної реакції / відсутності ефективності:
*
Я согласен/согласна на обработку моих персональных данных
Поля, обозначенные "*", являются обязательными для заполнения.
ОТПРАВИТЬ
Ваше повідомлення відіслано.
Ідентифікатор вашого повідомлення -
0
.
Дякуємо!
About Company
Mission and Values
History
Our activities
Production and Quality Assurance
Commercial Activity
Outsourcing services
Quality System
Legal documents
Social Accountability
Information for our Suppliers
Report
Carrier in the company
Products
Medicinal Products
Veterinary Medicines
Dietary Supplement
Disinfectants / medical devices
API/ extracts
New development
Article Directory
Markets
R&D
Media Centre
Company News
Photo Gallery
Contacts
Contacts of the Company
Contacts of Representative Offices