مزرعة ووتش - الشركة المساهمة العامة والمركز الإنتاجي العلمي

ФАРМАКОНАГЛЯД

Форма повідомлення про підозру на побічну реакцію або відсутність ефективності ветеринарного лікарського засобу

П.І.Б.: *

Контактний телефон: *

Країна: *

e-mail:

Торгівельна назва ветеринарного лікарського засобу, який використовували: (див. упаковку): *

№ серії (див. упаковку):

Вид тварини: *

Кличка (ідентифікаційний номер): *

Порода: *

Вік:*

Стать:*
жіноча чоловіча

Маса: *

Опис випадку побічної реакції / відсутності ефективності: *

أنا موافق(ة) على معلجة البيانات الشخصية Поля, зазначені «*», являються обов'язковими для заповнення.