الرئيسية / المنتجات / دليل المقالات / "فينوغيبانول" و "اندوفينول" – الخصائص السريرة و الدوائية

مقالات
"فينوغيبانول" و "اندوفينول" – الخصائص السريرة و الدوائية


اي. س. تشيكمان، رئيس قسم علوم الادوية مع كورس علم الادوية السريري في جامعة الطب الوطنية – عضو مراسل لاكاديمية العلوم الوطنية و اكاديمة العلوم الطبية الاوكرانية.

امراض الاوردة الالتهابية (التهاب وريد , التهاب وريد خثري) و غير التهابية (تصلب , تخثر) منتشرة بكثرة {6} .دوالي الاوعية و البواسير تشخص لدى 20% من السكان تقريبا [5-7]  . هذه الامراض  غالبا تترافق مع الاوعية المصابة.
التهاب الوريد الخثري – التهاب جدار الوريد , يترافق مع تكون خثرة داخل الوريد. الخثرة التي تتكون يمكن ان تمتص او تغلق لمعة الوريد  , مما يؤدي الى خلل في دوران الدم و وظيفة الانسجة و الاعضاء في منطقة الاصابة. الخثرة يمكن ايضا ان تنطلق من جدار الوريد مع تيار الدم و تغلق مسار وعاء دموي اخر . هذا الامر يشكل خطورة خصوصا عند انسداد وعاء دموي يقوم بتروية القلب , الرئتين او الدماغ .
علاج التهاب الوريد الخثري يحتاج لاتخاذ اجراءات سريعة من اجل امتصاص الخثرة . بالإضافة الى ذلك اجراءات موجهة  نحو علاج التهاب المرافق في الاوعية الدموية , مما يؤدي الى الوقاية من تشكل خثرات جديدة . العلاج في الوقت المناسب للامراض الالتهابية في الاوعية الدموية يسمح بالحفاظ على وظيفة الاعضاء . لعلاج هذا المرض في الاونة الاخيرة ينتشر بشكل واسع استخدام الادوية الموصوفة , مما يسمح بوضع الدواء المنطقة المصابة و وتجنب التأثيرات الجانبية .
في اوكرانيا يتم انتاج عقاقير عالية الفعالية "فيناغيبانول" و "اندوفينول" للاستخدام الموضعي من قبل معمل "بارشاكوفسكي" للمنتجات الكيماوية الدوائية .
فيناغيبانول100 غ جل يحتوي على 2غ تروكسيروتين , 30 وحدة دولية هيبارين الصوديوم , 3غ ديكسبانتينول .
الفعالية العالية لجل فيناغيبانول بفضل المواد الداخلة في تركيبه : تروكسيروتينهيبارين , ديكسبانتينول , التي تعتبر تحمي الاوعية الدموية , المستخدمة بهدف العلاج الاستقلابي (1-2) . الادوية التي تعمل على العلاج الاستقلابي , حسب التكوين الكيمائي الفعال تشبه المركبات التي تشارك في الاستقلاب بشكل طبيعي في جسم الانسان , مثل الفيتامينات مستقبلات البوربين , الاحماض الامينية وغيرها , تتميز بالفعالية الدوائية الواسعة الطيف , لديها تاثيرها على العمليات الفيزيولوجية , بما فيها الكيميائية في الجسم بشكل عام . هذا التاثر الجامع على جسم الانسان يساهم بالقضاء على العامل المرضي (3) عادة هذه الادوية لا تظهر اي تاثيرات جانبية .
فينوغيبانول – يحتوي على شبه تروكسيروتينبيوفلافونويد من سلسلة البنزوبيرونات (خليط 3,4,7 (ب-اوليستيل)روتوزيد) , الذي يشارك في عمليات الاكسدة في استقلاب المواد .
بيوفلافونويدات – مجموعة واسعة من مركبات الفينول , التي تظهر فعالية دوائية متعددة , ويستخدم في علاج العديد من الامراض, المرافقة باعتلال التروية المحيطية . الفعالية العلاجية للبيوفلافونويدات بسبب فعالية فيتامين /P/ الفعالية الحمائيةللاوعية الدموية ,تحسين الدوران الدقيق , تغذية النسج , و بالتالي عملية ترميم النسج المتضررة .
البيوفلافونويداتتنظم الحالة الوظيفية لجدار الوعية الدقيقة , تخفف امكانية تحطمها .
بعض ممثلي هذه المركبات يمكنها ان تظهر فعالية مضادة للتحسس, مضادة للسكري , خافضة للضغط , مضادة للتشنج او خافضة للكوليسترول , توسع الشرايين الاكليلية و زيادة فعالية تقلص العضلة القلبية .
باظهار فعالية فيتامين /P/ , تروكسيروتين يظهر فعالية واضحة منشطة للاوردة و تحمي الاوعية الدموية , تساهم في تحسين الدوران الدموي الدقيق و تغذية النسج , تخفف مظاهر الركود في الاوردة و الانسجة المحيطة بالاوردة , تظهر فعالية مضادة للوذمة و مضادة للالتهاب .
بعد تناولها عبر الفم يتم تفعيل جزئي لدائرة عودة الدوران المعوي - الكبدي , يتم طرحها بشكل رئيسي عبر البراز.
هيبارين – يتم تصنيعه في جسم الانسان من قبل الخلايا الكبدية و الخلايا الدهنية و خلايا الدم القاعدية , و يتواجء في اعضاء نسج عدة (الكبد , رئتين , الامعاء, العضلات و غيرها) في الجسم . هيبارين الصوديوم الذي يدخل في مكونات عقار فعالية موضعية مضادة للتخثر , مضادة للصفيحات , مضادة للوذمة و مضادة للالتهاب و تحسن الدوران الموضعي .
المكون الثالث لجل فينوغيبانول–ديكسبانتينول – يعتبر برو فيتامين /ب3/ (او /ب5/ الاساسي)فعاليةشبيهة مع فعالية حمض بانتوتين.  ديكسبانتينوليمتص بشكل افضل بالاستخدام الموضعي.
حمض بانتوتين كجزء اساسي من كو انزيم A على شكل كوانسريماتيستيل – كوA تلعب دور هام في الاستقلاب الخلوي (خصوصا النشويات و الاحماض الدهنية) . استقلاب الاحماض المينية , افراز كورتيكوستيرويدات . حمض بانتوتينيفعل العمليات المضادة للتسمم في الجسم و ضروري لتكوين و ترميم الجلد و الغشاء المخاطي . ديكسبانتينول يفعل التحبب و النسيج الظاهري و ايضا تحسن عملية امتصاص الهيبارين و يمتص بشكل سريع عند وضعه على الجلد.
وجود ثلاثة مواد بيولوجية فعالة و تحسن بشكل مختلف الاستقلاب في الجسم , يعتبر خلفية من اجل الاستخدام الواسع لفيناغيبانول في الممارسة السريرية .
استطباب الاستخدام الموضعي لفينوغيبانول – الوقاية و علاج توسع الاوردة الدموية , انسداد , التهاب وريد خثري, التكونات الالتهابية في المناطق المحيطة بالاوردة , التهاب وريد خثري في البواسير .
تقرحات الساقين التي تظهر عند اعتلال الدوران , الاصابات المغلقة ( بما فيها الرياضية) للانسجة الرخوة مع نزوفات , ورم دموي , تمزقات , التهاب غمد الوتر . بهدف تحسين عملية التئام الجروح بعد العمليات الجراحية بسبب الدوالي . العمليات الالتهابية السطحية و التكونات الالتهابية (خراج , دمل , خشكريشات , طفح , تصدعات , التهاب حلمات الثديين في مرحلة الارضاع)
كمية من الجل بطول 5 سم توضع على الجزء المصاب 1-3 مرات في اليوم . في علاج امراض الاوردة يستخدم الجل على شكل رباط مغلق . في حالات التقرحات الوريدية يوضع الجل على المحيط بدائرة 4 سم .
الاثار الجانبية تظهر بشكل نادر . احيانا ممكن ظهور رد فعل موضعي , بسبب فرط الحساسية للمكونات في هذه الحالة عن ايقاف استخدام عقار "فينوغيبانول"
لا يوضع الجل على الجروح المفتوحة . يجب الانتباه لعدم وصول العقار الى العيون او الاغشية المخاطية . يمكن للحوامل استخدام العقار تحت الاشراف المباشر من قبل الطبيب
المكونات الفعالة التي تدخل في تركيب جل فيناغيبانول تشارك في العمليات الفيزيولوجية للاستقلاب و تظهر فعالية علاجية متعددة الجوانب و بنفس الوقت بدون فعالي سامة تقريبا , تساهم بالتفعيل المتبادل للتاثير الدوائي , تمتص بشكل جيد عبر الجلد و تظهر فعالية موضعية عالية .في حال ترافقت امراض الوعية مع الالم الشديد من الافضل استخدام اندوفينول . في 100غ جل يحتوي 2غ تروكسيروتين و 3غ اندوميتاتسين .
اندوميتاتسين – مضاد التهاب غير سترويدي , يظهر فعالية واضحة مسكنة و مضادة للالتهاب (3). الاستخدام الواسع للاندوميتاسين عبر الفم محدود بسبب الاثار الجانبية : امكانية ظهور تقرصات نازفة في الجهاز الهضمي , اعتلال كبد, كلية حساسية . في الاستخدام الموضعي لا تظهر هذه الاثار الجانبية (4)
مشاركة التأثير الدوائي للاندوميتاتسين مع تروكسيروتين تزيد العالية العلاجية لقار اندوفينول .
هذه العناصر المساعدة يمكن الانتباه لوجود بروبينفيليكول و ديميتيلسولفوكسيد في تركيب الجل والتي تساعد على دخول المواد الفعالة لعقار اندوفينول الى الانسجة , بالإضافة الى ذلكيملكديميتيلسولفاكسيد تأثير مضاد للاتهاب و تأثير مسكن .
اندوفينول يظهربالأساس تأثير مسكن للألم و ايضا مضاد وذمة و مضاد للالتهاب , يملك تأثير حمائي للاوعية الدموية , يخفض نفوذية الاوعية – الانسجة , يخفض مظاهر الركودة في الاوردة و الانسجة المحيطة بها , يساهم بتنظيم الدوران الدقيق و التغذية في الانسجة , يثبط فعالية ترسب الصفيحات.
استطباب استخدام جل اندوفينول : وجود متلازمة ألمية-توذمية و اعتلال دوران دقيق و تغذية الانسجة بسبب قصور وريدي حاد مزمن في الطرفين السفليين و البواسير (التهاب وريد خثري حاد او مزمن , متلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثري , ركودةلمفاوية مزمنة , تخثر حاد في البواسير و غيرها.. ) , الالتهابات الكيسية , التهاب الاوتار, التهاب العضلات و اصابات النسجة الرخوة (كدمات و التواء).
كمية جل اندوفينول بطول 1-2 سم (0.3 – 0.5 غ) توضع 2-3 مرات يوميا , طبقة ناعمة متجانسة على المنطقة المصابة , مع تدليك الجلد بشكل خفيف . يجب الابتعاد عن وصول الجل الى الجروح المفتوحة , ايضا العيون و الاغشية المحيطية . فترة العلاج يتم تحديدها بشكل فردي اعتمادا على فعالية العلاج و تحمل العقار. لدى الاشخاص ذوي الحساسية لاحد مركبات الدواء يمكن ان تظهر رد فعل تحسسي . في هذه الحالة يوقف العلاج بجل اندوفينول .
وضع الجل على مناطق واسعة او في حال استخدام جرعة اعلى من الموصوفة يمكن ان تظهر اثار جانبية مميزة لعقار اندوميتاتسين : غثيان في الشرسوف , تقرحات نزفية في الجهاز الهضمي .
يجب وصف العقار بحذر لدى المرضى الذين لديهم قصة مرضية لاصابة في الكبد , الكليتين , الجهاز الهضمي وايضا الحمل و النساء المرضعات. من اجل زيادة فعالية الجل يمكن استخدام ضمادات مغلقة .
و هكذا فان فينوغيبانول و اندوفينول – مركبات وطنية للاستخدام الموضعي لعلاج الامراض الالتهابية المسببة باعتلال الدوران المحيطي , خصوصا الدوران الدقيق و تغذية الانسجة .
هذه المواد الدوائية تستخدم في علاج امراض اوردة الطرفين السفليين ومضاعفتها , وهي فعالة في حالات الالتهابات السطحة و اصابات الانسجة الرخوة و ايضا في علاج الجروح بعد العمليات الجراحية , فينوغيبانول و اندوفينول يصنع بشكل دوائي مريح (جل )الذي يؤمن تغلغل جيد للمركبات العلاجية في الانسجة القريبة عند استخدامه بشكل موضعي .
المراجع العلمية .

تاريخ النشر: 23.02.2004